52 - Hemodinamia | viernes 10/11 | Sala Jaguel 1 | 8:40 - 8:50

PREDICTORES DE MORTALIDAD EN PACIENTES MAYORES DE 80 AÑOS REVASCULARIZADOS CON ATC

Luciana De León 1; Leandro Jubany 1; Daniela Korytnicki 1; Marcos Pouso 1; Sebastian Lluberas 1; Carolina Artucio 1; Andres Tuzman 1; Ricardo Lluberas 1; Daniel Mallo 1
1 - INCI, Centro Cardiovascular Casa de Galicia.


Antecedentes: La población está sufriendo un importante envejecimiento en nuestro país y la angioplastia coronaria se ha constituido en el método de revascularización más frecuentemente utilizado en pacientes añosos.


Objetivo: Determinar predictores de mortalidad en pacientes mayores de 80 años revascularizados con ATC


Método: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo. Se seleccionaron aquellos pacientes de 80 o más años de edad en los que se realizó ATC de al menos una arteria en el periodo 2010-2016. Se valoraron características de la población considerando factores de riesgo coronario y forma de presentación clínica. Se evaluó la mortalidad y sus predictores. La supervivencia se calculó mediante curvas de Kaplan meier y se compararon los grupos mediante test de log Rank. Los predictores se calcularon con pruebas de asociación mediante test exacto de Fisher


Resultado: Se incluyeron 449 pacientes de los cuales 225 eran mujeres (50,11%) con una edad media de 83,71 (+/- 2,98) años. Se presentaron como SCACEST 177/449 (39,42 %), SCASEST 215/449 (47,88%), Sin SCA 145/449 (32 %), ATC de rescate 5/449 (1.1%). La mortalidad hospitalaria fue de 22/449 (4,9%) y a 30 días 43/449 (9.58%). La mortalidad hospitalaria en los pacientes con SCACEST fue de 18/177 (10.17%) significativamente mayor que en los SCASEST 2/122, (1.6%, p=0.0037) y que en pacientes sin SCA 2/145 (1.4%, p=0.0025). Al mes la mortalidad también fue mayor en los SCACEST 30/177 (16,95%) que en los SCASEST 6/122(4,9% p=0,0031), y que en los sin SCA 7/145(4,8% p=0,0013). La diabetes resulto ser un predictor independiente de mortalidad hospitalaria: 9.57% en los diabéticos y 3.29% en los no diabéticos (p= 0.011) (IC 95%). A 30 días fueron predictores de mortalidad la ausencia de ATC previa con una mortalidad de 11.40% en los que no tenían ATC y 3.06% de los que si tenían (p=0.011) y la ATC de TCI con una mortalidad de 23,08% vs 4.36% (p=0.02).


Conclusión: Los predictores independientes de mortalidad hospitalaria fueron la Diabetes y el SCACEST y los predictores de mortalidad a 30 días fueron la presentación con SCACEST, la ATC de TCI y la ausencia de ATC previa.